2022年12月，外國學(xué)者在《Reproductive Health》（二區(qū)，IF=3.41）發(fā)表標題為：“Effectiveness of mindfulness-based stress reduction on depression, anxiety, and stress of women with the early loss of pregnancy in southeast Iran: a randomized control trial”的研究論文。

早期流產(chǎn)對女性心理健康的影響備受關(guān)注。一項針對53名早期流產(chǎn)婦女的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過8次MBSR干預(yù)，總時長為4個月，大多數(shù)參與者的焦慮、抑郁和壓力有所減輕。這表明MBSR可能成為改善心理健康的有效非藥物方法。

一、摘要

目的：胎兒的流產(chǎn)可能會導(dǎo)致女性的心理健康問題。本研究旨在確定基于正念的減壓?（MBSR） 對早期流產(chǎn)女性焦慮、抑郁和壓力的影響。

方法：這項研究是在伊朗設(shè)拉子對?106 名早孕流產(chǎn)婦女進行的。干預(yù)組接受了8次咨詢。干預(yù)前后兩組均使用抑郁、焦慮和壓力量表 （DASS） 21問卷進行測量。采用SPSS 23對數(shù)據(jù)進行分析。

結(jié)果：干預(yù)組與對照組在焦慮（分別為7.9±1.07 vs. 13.79 ± 5.36）、壓力（分別為9.26 ± 1.25 vs.18.13 ± 7.66）和抑郁（分別為 7.83 ± 1.05 vs.16.26 ± 11.06）方面存在統(tǒng)計學(xué)差異（P < 0.0001）。

結(jié)論：可以建議使用?MBSR 來促進女性的心理健康。

二、研究結(jié)果

1．樣本計算

2．樣本特征

結(jié)果顯示，干預(yù)組和對照組女性的平均年齡分別為28.93歲±5.62歲和29.30歲±6.32歲。37.7%的干預(yù)組和47.3%的對照組出現(xiàn)O型血。大多數(shù)參與者的血紅蛋白水平（53.75%）為11-12 gr/dl。大多數(shù)受試者（96.25%）沒有不孕史。兩組中大多數(shù)受試者（60.4%）的出血原因是流產(chǎn)?？ǚ綑z驗和Fisher檢驗顯示，兩組的人口統(tǒng)計學(xué)變量和產(chǎn)科病史之間沒有統(tǒng)計學(xué)意義差異，兩組在研究開始時是同質(zhì)的（表2）。

3．主要結(jié)果

Mann-Whitney 檢驗顯示，MBSR 干預(yù)前兩組和對照組的焦慮、抑郁和壓力平均得分無統(tǒng)計學(xué)意義，即兩組在這三個變量上是同質(zhì)的（表 3）。

研究結(jié)果表明，在8次MBSR治療后，干預(yù)組的焦慮平均得分（7.9±1.07）與對照組（13.79±5.36）相比，干預(yù)組的壓力（9.26±1.25）與對照組（18.13±7.66）相比，干預(yù)組抑郁（7.83±1.05）與對照組（16.26±11.06）相比具有統(tǒng)計學(xué)意義。 這表明干預(yù)的有效性（P < 0.0001）。

通過比較各組各變量的干預(yù)前后檢驗，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的焦慮平均得分從干預(yù)前的14.34±5.35下降到干預(yù)后的9.7±1.07，即干預(yù)能夠降低焦慮水平（P<0.0001）。抑郁平均得分從干預(yù)前的15.11分±6.34分下降到干預(yù)后的7.83分±1.05分（P<0.0001）。關(guān)于壓力，我們發(fā)現(xiàn)平均壓力評分從干預(yù)前的 18.39 ± 5.47 下降到干預(yù)后的 9.26 ± 1.25（P < 0.0001）。

比較兩組DASS問卷的總分，包括壓力、焦慮和抑郁。比較顯示兩組干預(yù)后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.0001）（表3）。

一、?研究設(shè)計

P（Population）參與者：2020年8月至11期間在伊朗設(shè)拉子Zeinabieh 醫(yī)院招募了患者，這些婦女在懷孕的前三個月因出血導(dǎo)致終止妊娠。

E（exposure）暴露因素：接受Mindfulness-Based Stress Reduction（MBSR）干預(yù)。

O（outcome）結(jié)局：干預(yù)前后焦慮、抑郁和壓力水平的變化。

S（Study design）研究類型：隨機臨床試驗。

二、統(tǒng)計方法

采用卡方檢驗或Fisher檢驗比較干預(yù)組和對照組的人口統(tǒng)計學(xué)變量和產(chǎn)科變量。Mann-Whitney 檢驗用于比較干預(yù)組和對照組在干預(yù)前的焦慮、抑郁和壓力。由于干預(yù)組和對照組之間的“再次懷孕的意愿”變量存在顯著差異，因此使用方差分析檢驗來比較干預(yù)后的這些變量。Wilcoxon檢驗用于比較干預(yù)前后的焦慮、抑郁和壓力。效應(yīng)量采用Cohen's效應(yīng)量公式計算。

本研究采用了嚴謹?shù)慕y(tǒng)計方法，包括卡方檢驗、Fisher檢驗、Mann-Whitney檢驗、方差分析和Wilcoxon檢驗等，以比較不同組間的人口統(tǒng)計學(xué)變量、產(chǎn)科變量和干預(yù)前后的焦慮、抑郁和壓力水平的變化。結(jié)果表明，MBSR干預(yù)組在各項指標上均顯著優(yōu)于對照組，證實了MBSR在改善早期流產(chǎn)女性心理健康方面的有效性。